春蚕吐丝,画卷美好
人要是吐起丝来,痛苦不堪
近日,武汉的陆老伯
一咳嗽就“吐丝”
这究意是怎么回事?
久咳不愈,老伯竟口吐“蚕丝”?
2016年陆老伯被确诊结核病,2019年彻底治愈。不久,又出现顽固性咳嗽,近一个月越咳越厉害,甚至出现咳血。然而,经多家医院接诊,并不是肺结核惹的祸。
医生为陆老伯做手术。
转诊至武汉市肺科医院后,外科医生刘小玉发现陆老伯一咳嗽就要吐痰,吐的痰液痰液细长,牵拉到蚕丝一般细,依然韧性十足,扯都扯不断。
陆老伯尴尬解释,“口水一直是这样,细长而粘。”细心的刘小玉突然想到了一种真菌——曲霉菌。这种菌喜欢寄居在结核病灶留下的空洞里,即使结核病痊愈,它仍然能够生存。
刘小玉大胆判断,陆老伯吐的“丝”,极有可能是曲霉菌分泌的粘液以及菌丝。
肺部发现空洞,里面长满曲霉菌
影像学检查很快证实了刘小玉的推测:在陆老伯的左上肺果然发现了一个巨大空洞,里面长满了曲霉菌。在曲霉菌的侵蚀下,左上肺与胸腔壁死死地黏在了一起。
影像学检查发现,患者肺部有一个巨大空洞。
通过手术,刘小玉和助手申磊将被曲霉菌侵蚀的左上肺,从胸腔壁上艰难分离下来,并进行了切除,陆老伯终于彻底摆脱了“吐丝”困扰。
刘小玉医生表示
陆老伯这种情况
多见于合并肺组织毁损的患者
因为曲霉菌喜欢阴暗潮湿的环境
容易在支气管扩张、
或肺毁损的部位存活
一旦遇到抵抗力低下
肺组织正常结构有毁损异常
就容易被它趁虚而入