Tips1: ①脱水:人体体液丢失造成细胞外液的减少,导致血容量不足,血压下降、外周血液循环障碍等。
②根据脱水时血浆钠浓度变化与否,又可将脱水分为:高渗性、等渗性和低渗性脱水。
血浆Na+浓度参考值:130~150mmol/L
高渗性脱水→Na+浓度>150mmol/L
等渗性脱水→Na+浓度130~150mmol/L
低渗性脱水→Na+浓度<130mmol/L
(水由低渗到高渗)
Tips2: ①高渗性脱水:细胞外液失水>失电解质,细胞外液渗透压增高。
原因:多见于饮水不足,如高温作业大量出汗,或肾脏、呼吸道丢失水分增加。
特点:①细胞外液电解质浓度增加,渗透压升高;Na+浓度>150mmol/L
②细胞外液量(血浆、组织间液)减少;
③细胞内水向细胞外液转移,造成细胞内液明显减少。
Tips3: ①等渗性脱水:细胞外液失水=失盐,渗透压不变。
原因:常见子呕吐和腹泻等丧失消化液、大面积烧伤等情况。
特点:
①细胞外液电解质浓度改变不大,Na+浓度130-150mmol/L
②细胞外液量减少,细胞内液量正常。
Tips4: ①低渗性脱水:失盐>失水
原因:丢失体液时,只补充水而不补充电解质造成,如胃肠道消化液的丧失(腹泻、呕吐等)以及大量出汗情况下,仅补充水分而未补充丧失的电解质。
特点:
①细胞外液的渗透压降低。
②细胞外液量减少,细胞内液量增多。③Na+浓度<130mmol/
Tips#「细胞外液均减少,细胞内液-高少低多等不变。」
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