人们对获取金钱的意愿越来越强烈
竞争日趋激烈
工作节奏加快
缺少放松😌与调节心态的时间
日积月累
精神愈发紧张
心态渐渐失控
最终戾气积累
故,无事生非
小事化大
弄得一发而不可收拾
#凌远长著#
现在的患者为什么戾气这么重?
归根到底还是一个字,钱。这么说也许很多人不服气,会提出一系列的反驳意见,诸如道德啦,管理啦,等各方面来质疑。但实际上归根结底还是因为经济方面的原因。
中国目前的医保虽然已经基本覆盖所有人,但从保障程度上来讲还是很薄弱的,自费比例偏高,很多人生不起病,这个客观现实使得患者普遍有怨气。
在中国看病究竟贵不贵?曾经在网络上引发争议。如果单纯从横向比较来看,中国和美国相比当然是很便宜的。但美国是世界上医疗费用最高的国家。美国人的收入水平是中国的4~5倍。说中国比美国便宜,没有任何实际意义。而某些医疗保障做得比较好的国家,比如日本和欧洲部分国家医疗费用支出对于民众的收入影响其实是很小的。当然这是针对公立医疗机构而言,私立医疗机构的费用相对较高是全世界的一个普遍情况。
必须承认中国近些年的医疗费用增长速度远远超过民众的收入水平增长。这就导致中国人越来越看不起病。民众有怨气,在单纯的这一个角度来看,有一定程度上的合理性。
以上通通可以归结为一句话,普通民众收入不足,简单的说就是普通民众没钱。
医疗领域的财政投入不足,医院必须通过收费来弥补自身费用支出。
前些年的时候,上海的三甲医院年拨款只有数百万。这还是中国顶级的城市。这种大型医院光医务人员的数量就得上千,这点拨款连付一个月的工资的钱都不够。那么医院怎么运营?当然通过收费服务来进行运营。换句话说,中国的很多医院虽然是公立,但经营运作方面,高度的向私立医院看齐。这是目前整个社会大环境导致的。不能把板子全打到医院头上。
这一点简单概括就是,医院得不到足够的钱,只好自行开辟财路。
医疗行业的发展趋势已经越来越呈现高技术高资本,高人力资源三高结合的这样一种特征,这必然导致医疗成本以极快的速度上涨。
自19世纪中后期细胞和微生物学出现突破性进展以后,相对安全的手术治疗才真正意义上得以实现。此后,近代医学的突破性进展主要是由外科领域领衔的。外科领域对于医疗器械设施的依赖是非常之大的。这自然就导致医疗行业从一个早期的高人力资本行业转向高人力资本和高资本相结合的行业。一战和二战两次世界大战,战争本身对于军事技术和医疗技术的刺激又强化了技术在医疗领域的地位。从而使得医疗行业日益成为三高结合的特种行业。
这种趋势在二战以后非常显著。中国由于解放以后,受到西方国家的围堵,所以在相当长一段时间内,没有能够跟上这样一个医学发展潮流。不过随着改革开放,中国的医疗体系日益融入到世界医疗潮流当中,中国医疗行业的三高特性也逐渐显现出来。
解放后初期所开创的赤脚医生行业,实际上是以低水准广覆盖的医疗来实现中国医疗体系的初步覆盖。但是这种状况不可能长期维持下去,因为中国的医疗不能长期停留在低水准上。随着中国医疗行业的发展,赤脚医生体系在改革开放以后就已经不能适用中国的需求。而这种转换实际上是要以巨大的投入为代价的,三高本身每个方面都需要大额的资金。在中国医疗行业的收费快速提升,实际上也体现了行业的发展趋势,具有其内在的合理性。
但问题来了,这种速度超越了整个社会的承受能力。简单的话说就是其他方面挣钱的速度赶不上医疗的需求,归根到底还是钱挣的不够快。
三个方面结合起来看患者自身的经济储备不够,医院为了发展又不能降低收费,医疗行业的发展又刺激医院必须提高收费,三重因素之下,患者的诉求与整个社会现实和行业发展的趋势形成尖锐矛盾。这种矛盾就变成患者和医生之间的纠纷和冲突。
经济原因是导致目前医患纠纷的根本因素。当然不否认,特定情况下存在着某些人,因为精神疾病等各种原因导致的医患纠纷,但这种情况很特殊,不具备普遍性。