土建工程款支付申请表范本(建筑工程款支付申请表)

工程款支付申请表

土建工程款支付申请表范本(建筑工程款支付申请表)

工程名称 施工单位 
支付款类型□工程进度款(至验收合格) □工程结算余款 □退履约保证金 □退保修金 □其它
对应合同

条款内容

 
账号信息 
支撑材料□工程款支付申请 □中标通知书□合同□增值税发票 □验收报告 □建筑工程预算书(本期进度工程量清单报价表) □补充协议 □工程变更洽商 □增减价款审批表 □工程保修验收单 □审计结果材料 □会议纪要 □其它
内容(可另附页):

 

施工单位项目负责人:

单位(公章)

年 月 日

监理意见:

负责人:

(公章)

年 月 日

建设单位甲方代表意见:

 

签 名:

年 月 日

建设单位分管领导意见:

 

签 名:

年 月 日

     

注:本表一式五份,监理1份,建设单位2份,施工单位2份。

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